Рефлукс при бебета: Разберете какво е и кога трябва да се притеснявате

Гастроезофагеален рефлукс (GER) е многократното връщане на стомашно съдържание в хранопровода. И според Катрин де Алмейда Кабрал, педиатър в болница Анчиета, Федерален окръг (DF), е нормална при бебетата, поради незрялостта на храносмилателния им тракт, често срещана в тази възрастова група.

Но, казва педиатърът, ГЕР се счита за нормално, когато няма нарушения в растежа и развитието на бебето. "И може да се счита за болест, когато е свързана с други признаци и симптоми", казва той.

Анрике Гомес, педиатър и гастропедиатър в болница Санта Лусия, Бразилия, изтъква, че при кърмачета до тримесечна възраст рефлуксът е нормален. Това се дължи на развитието на стомашно-чревната система. Децата от тази възрастова група, особено през първия месец от живота, имат тази система все още в процеса на съзряване, поради което в този момент появата на гастроезофагеален рефлукс е по-голяма, както и по-високата честота на други свързани прояви, като колики в стомаха. бебе ?, подчертава.

Гомес обяснява, че гастроезофагеалният рефлукс може да бъде класифициран като: физиологичен рефлукс и патологичен рефлукс.

Физиологичен рефлукс: Това се случва най-често през първите три месеца от живота и появата му е пряко свързана със съзряването на стомашно-чревната система, като не нанася вреда на бебето във връзка с напълняването или друг свързан симптом.

Прочетете също: 10 тела на жени след бременност, които трябва да наблюдавате, възхищавате и уважавате

Патологичен гастроезофагеален рефлукс: може да започне в тази възрастова група, но в допълнение към епизодите на регургитация, бебето има и раздразнителност и / или ниско свързано наддаване на тегло. Тази раздразнителност е причинена от болката, причинена от стомашния сок при контакт с хранопровода на хранопровода и най-често причинява интензивния плач на бебетата дори по време на кърмене. Някои пациенти могат да имат свързани респираторни и / или УНГ симптоми.

Често срещано притеснение е: Може ли рефлуксът при бебето да е признак на сериозно заболяване?

Катрин обяснява, че GER може да бъде свързана със специфични състояния като вродена стеноза на хранопровода, трахеоезофагеални фистули, пилорна хипертрофична стеноза, хранителни алергии и други.

Гомес посочва, че рефлуксът, когато е патологичен, е състояние, което заслужава специално внимание. "В допълнение към дискомфорта, причинен от регургитацията на мляко, може да доведе до това, че бебето има ниско натрупване на тегло, в допълнение към други не-стомашно-чревни смущения, като повтарящи се отити, хронична кашлица или астма", обяснява той.

Най-добрият начин е да бъдете внимателни към знаците, знаейки как да разграничите физиологичния (който може да се счита за нормален) от патологичен рефлукс, без да се колебаете да потърсите медицинска помощ във втория случай или просто в случай на съмнение.

Прочетете също: 16 въпроса, които родителите задават най-много от Google

Симптоми: Как да идентифицираме рефлукса?

Важно е първо да знаем какви са разликите между регургитация и рефлукс. Гомес обяснява, че регургитацията е връщането на храна, в случая мляко, погълнато. Регургитацията може да бъде симптом на физиологичен или патологичен гастроезофагеален рефлукс. Струва си да си спомним за наличието на скрит рефлукс, когато няма наличие на регургитация на мляко през устата, но може да представи болка при повод или дори други свързани патологии? “, Казва.

Гастропедиатърът посочва, че регургитацията също е популярно наричана "делфин" до шестия месец от живота, със значително намаляване на симптомите през третия месец.

Катрин изтъква: регургитацията може да се определи като връщане на малки количества от стомашно или хранопровода в фаринкса и устата без усилие. Рефлуксът връща ли стомашното съдържание в хранопровода?

Симптоми на физиологичен рефлукс

Катрин обяснява, че когато рефлуксът е физиологичен, той се среща по-често през първите месеци от живота, като повтарящата се регургитация се проявява без други свързани симптоми или състояния.

Прочетете също: Значението на привързаността към отглеждането на деца

Патологични рефлуксни симптоми

Gomes подчертава като основни симптоми в този случай:

• Интензивен плач по време на или след кърмене;
• раздразнителност;
• Промени в съня;
• Свързани респираторни и оториноларингологични симптоми (хронична кашлица, астма, отит);
• Ниско наддаване на тегло

Какво да направите в случай на рефлукс?

Можете да опитате няколко прости мерки у дома, като например да държите бебето изправено в продължение на 20 минути след всяко хранене и леко да повдигнете главата на яслите. Друга алтернатива е да се увеличи честотата на храненията, за да се намали количеството мляко във всяко едно.

Но, заслужава да се спомене, ако рефлуксът е свързан с други симптоми, идеалът е да заведете бебето на педиатър възможно най-скоро. Всеки вид лечение в края на краищата трябва да бъде насочен от лекар.

Причини за рефлукс при бебета

Катрин посочва, че основната причина е незрялостта на стомашно-чревния тракт. „Не забравяйте, че механизмите, които предотвратяват връщането на стомашното съдържание в хранопровода и устата, все още се развиват“, казва той.

Прочетете също: Значението на пълзенето за развитието на бебето

В патологични случаи рефлуксът може да бъде свързан със специфични състояния като вродена стеноза на хранопровода, трахеоезофагеални фистули, хипертрофична пилорна стеноза, хранителни алергии и други.

Гомес посочва, че в някои случаи е необходимо изключването на анатомични дефекти, като пилорна хипертрофична стеноза. "Други рискови фактори са недоносеността и връзката с неврологичните заболявания", казва той.

Превантивни мерки: как да избегнем проблема?

Катрин обяснява, че родителите могат да предприемат така наречените антирефлуксни мерки, които са:

• Повдигане на облегалката за глава до 30 градуса. Съвет: Това може да стане чрез приемане на противоотражателни възглавници или възглавници.
• Изчакайте няколко минути след храненето, за да поставите бебето в яслите, дори когато то се напука. Съвет: Обикновено 10 до 15 минути след кърменето са достатъчни.
• Диетични мерки: Някои храни могат да намалят тонуса на сфинктера, което е един от механизмите против рефлукс и / или повишават стомашната киселинност. В такива случаи трябва да се избягват мазни храни, цитрусови плодове, домати и кафе.

Гомес посочва, че храните, които благоприятстват коликите, също са свързани с рефлукса през първите месеци от живота, като кофеин, газирана и свръх прием на краве мляко и млечни продукти.

Лечения с обратен поток при бебета

Катрин припомня, че в случаите на физиологичен ГЕР се счита за преходно и намаляването му се очаква на възраст около четири до шест месеца, с въвеждането на твърди храни и приемането на по-изправена поза, дадена от невропсихомоторното развитие.

Патологичният гастроезофагеален рефлукс, както посочва Гомес, се лекува с постурални мерки, промени в хранителните навици на майката и специфично лечение с лекарства. • Педиатърът е квалифициран да даде необходимите указания и да започне лечение с лекарства, когато това е така. В някои ситуации педиатричният гастроентеролог е важен за проследяването на този пациент ?, казва той.

Катрин подчертава, че патологичният рефлукс се лекува с родителски насоки, антирефлуксни мерки, диетични мерки като въвеждане на сгъстени детски формули, ранно въвеждане на по-твърди храни и лекарства за изпразване и защита на стомаха и намалена регургитация.

6 точки за отбелязване и позоваване

Интересно е да сте подготвени за консултация с педиатъра, като отбележите възможните симптоми, свързани с рефлукса на бебето, и също така да отнесете въпросите до лекаря.

• Родителите трябва да информират своя педиатър за своите притеснения и тревоги относно регургитацията и развитието на бебето им. Рутинната консултация с бебето до шест месеца, която трябва да е месечна, е важен момент за диагностициране на ГЕР заболяване, защото педиатърът оценява теглото и растежа на бебето и родителските оплаквания?

В тази връзка, по отношение на подготовката на родителите и момента на самата консултация, Анрике Гомес съветва:

1. Важно е лекуващият педиатричен лекар да ръководи родителите за разграничаването на физиологичния от патологичния гастроезофагеален рефлукс;
2. Родителите трябва да съветват лекуващия лекар, ако бебето е много сълзене, ако е раздразнено по време или след кърмене;
3. Родителите трябва да наблюдават кривата на увеличаване на теглото на бебето и винаги да говорят с педиатъра дали тази печалба е в нормалните граници;
4. Родителите трябва да отбележат, ако бебето има постоянна кашлица, която е трудно разрешима, както и повтарящи се респираторни или оториноларингологични инфекции;
5. Те трябва да наблюдават дали бебето регургитира или повръща често;
6. Те също трябва да спазват модела на съня на бебето (ако е възбудено, често се събужда).

При зорките очи на родителите и рутинните „навременни“ срещи всичко има тенденция да върви добре и дори ако рефлуксът е патологичен, той ще бъде лекуван възможно най-добре.

Как да се превърнете в Голиат? (Април 2024)