Акушерско насилие: физическа и психическа агресия при бременност

Да се ​​мисли за бременността като за здравен процес и да се помогне на жените да поемат и да имат самостоятелност по време на бременността. За акушер-гинеколог Алберто Хорхе Гимараес това са основни функции на здравния специалист в грижите за бременни жени. Въпреки това мисленето, което трябва да бъде съгласувано между лекари и медицински сестри, не винаги се случва на практика.

В Бразилия една от четири жени претърпява някаква форма на агресия по време на раждане. Броят се посочва от проучването Бразилски жени в публични и частни пространства, проведено от Фондация „Персей Абрамо“ в партньорство със SESC. Изследването показва, че много бразилски бременни жени са били подложени на неправилни процедури, лошо посещавани или претърпяли някакъв вид словесно насилие в здравните институции.

Акушерското насилие причинява не само физическа, но и психическа и емоционална вреда и варира от медицинска сестра, която моли жената да не крещи до извършване на процедури, които ускоряват раждането единствено по медицински причини.

Важното е не само да преживеете раждането, но и да имате гарантираното право на опит от бременност? пренатална, раждане и след раждане? достойно, позитивно и здравословно за жените и децата.

Какво е акушерско насилие?

„Всеки акт, който противоречи на договореното между бременната жена и лекаря по време на пренаталната грижа или на плана за раждане, може да се характеризира като насилие“, коментира д-р. Алберто. И не само в момента на раждане волята на жената трябва да се спазва: бременната жена трябва да има правата си гарантирани и в пренатална, след раждане и при аборт.

Прочетете също: Doula предлага физическа, емоционална и информативна подкрепа за бременни жени

„Бразилия няма специална законова разпоредба за акушерско насилие, както е в други страни, като Аржентина и Венецуела. Но правните правила, действащи в момента в страната, позволяват да се потискат и наказват подобни случаи?, Казва адвокат Тамара Аморосо Гонсалвес, магистър по правата на човека и член на CLADEM / Бразилия.

По този начин, като се вземат предвид параметрите на правата на човека и нормите на Министерството на здравеопазването, може да се помисли за акушерско насилие в публични или частни мрежи:

При бременност:

• Отказ от услуга;
• Обидни коментари от всякакъв вид;
• Планиране на цезарово сечение без клинични показания;
• Не предоставя достатъчно информация за бременната жена, за да вземе своите решения;
• Пренебрегвайте качествени грижи.

При раждане:

• Отказ от приемане в болница;
• Предотвратяване на раждането придружено от лице, посочено от бременната жена;
• Извършване на медицински процедури без съгласието на бременната жена;
• Извършване на инвазивни или ненужни процедури, особено прилагането на окситоцин и епизиотомия;
• Лишаване от вода и храна;
• Всякакъв вид словесни действия, които могат да унижат, долни, да обидят, уязвими или да причинят несигурност или страх при жените;
• Предотвратяване или забавяне на контакта на майката с детето;
• Предотвратете правото да кърмите новороденото.

При аборт:

• Отказ или забавяне на грижите;
• Заплахи, принуда или обвиняване на жени;
• Въпроси относно причината за аборта, независимо дали умишлено или не;
• Извършване на инвазивни медицински процедури или без съгласие и обяснение.

Знайте правата си

Независимо от вида грижа? ако се извършва от професионалисти от публични или частни институции - всяка жена има право на предбрачна грижа, която включва изпити и периодични консултации. Целият процес на бременност, от пренаталната до следродилната, трябва да бъде качествена грижа и да се извършва от обучен здравен персонал.

Освен това е необходимо жената винаги да е добре информирана за рисковете, процедурите и възможностите, за да може да контролира и да взема решенията си безопасно. В този смисъл е изключително важно лекарят да осигури приветлива среда за жената да се чувства комфортно и да има място да задава въпроси и да изяснява всякакви и всякакви съмнения.

Това приветливо и прозрачно пространство е от основно значение за жените да направят най-добрия избор по отношение на вида на доставката, например. В Бразилия 43% от ражданията са с цезарово сечение, но средната честота, считана за здрава от СЗО, е само 15%. В бразилската частна мрежа статистиката е още по-изразителна: 80% от доставките са с цезарово сечение. Повечето от тези секцио се извършват или планират, за да отговарят на интересите на лекаря или болницата.

Прочетете също: Хуманизирано раждане: Възобновяване на главния герой на бременната жена

- Аз съм абсолютно против планираното цезарово сечение. Ако няма проблем при бременност, важно е бебето да се роди на датата, на която жената ще роди. Избира ли датата много по-агресивно за детето ?, коментира акушерът Алберто Хорхе Гимараес. Наред с цялата информация, жената има право да избере вида на доставката, който смята за най-добър, без да се съобразява с личните интереси на лекаря.

Позицията, в която жената желае да роди, също трябва да бъде нейно решение: лекарят не може да се намеси, ако най-доброто положение за тялото на бременната жена не е да лежи, а да кляка например. Процедури като прилагането на окситоцин за ускоряване на раждането, епизиотомия, обездвижване на крайниците по време на раждане и недостиг на храна също са насилие срещу жени.

Епизиотомията, разрез между влагалището и ануса, е процедура, използвана от лекарите за ускоряване на раждането, което може да доведе до бъдещи усложнения при жените: болка, синини, инфекции. Според указанията на СЗО, честотата на епизиотомията не трябва да надвишава 10%. В Бразилия обаче този брой достига 53,5%, както показва проучването Nascer no Brasil.

Както при планирането на цезарово сечение, епизиотомията често се извършва единствено за медицински цели, без никакво предупреждение или съгласие от бременната жена или действителна клинична нужда. ? Тази логика [на приоритет на интересите на лекарите] трябва да бъде обърната, благосъстоянието на жените и децата трябва да бъде на първо място. Трябва ли една жена да бъде овластена и да знае нейните права и тяло, за да може наистина да направи информиран избор ?, казва Тамара.

В допълнение към процедурите, които причиняват физически щети на тялото на жените и децата, вербалното насилие също оставя дълбоки следи върху бременната жена. Да накараш една жена да се чувства по-долна, несигурна, унижена или обидена по какъвто и да е начин е толкова сериозна форма на насилие, колкото другите.

Какво да правите в случай на акушерско насилие?

Могат ли жертвите на насилие на всеки етап от бременността или раждането, извършени в обществена или частна здравна мрежа, да съобщят за възникването? и е много важно те да го направят. Жалбите могат да се подават до болничния омбудсман, Регионалния медицински съвет, прокуратурата или Службата на обществения защитник в региона. Информация и насоки могат да бъдат получени и чрез Dial 180.

• Имало ли е небрежност или насилие от страна на лекаря или друг медицински специалист? Те могат да бъдат номинално докладвани. Но самата болница и местната власт могат да носят отговорност за липсата на грижи, пренебрегване или насилие на всеки етап от бременността и раждането. Хуманизираната услуга не е изключение или избор, това е право на всички жени, независимо дали са публични или частни ?, подчертава адвокат Тамара Аморосо.

свидетелство

Ф. претърпя акушерско насилие по време на пренаталната грижа. На консултация с лекаря, на три месеца от бременността, тя се оплаква, че изпитва болка. Първата реакция на лекаря беше да каже, че „болката е самото бебе“. Загрижен Ф. настояваше да се явят изпити. С допирния изпит в корема силата на лекаря беше такава, че бременната жена се размина. „Коремът ми стана лилав, дотолкова, че ме стисна“, казва той. Когато се събуди, лекарят постанови присъдата: не може да има здраво бебе и предложи да не продължава бременността.

В същия ден Ф. сменил лекарите. Новата лекарка нареди ултразвук, така че установи, че има фиброид в утробата? а също така, че би било напълно възможно да имаш здраво дете. Проследяването с новия лекар продължи и въпреки, че бременността беше сложна поради фиброида, детето се роди здраво.

Не се съобщава. Повече от 20 години по-късно Ф. все още е развълнуван да говори за това и казва, че малко хора знаят какво се е случило. Независимо от това, днес тя насърчава други жени да съобщят: „Никой не трябва да преживява това“.

Проекти за повишаване на осведомеността

В борбата срещу акушерското насилие са създадени проекти и групи за насърчаване на дебатите и обмена на информация, така че жените да могат да постигнат автономия на бременността си. Вижте някои от тези проекти и бъдете информирани:

1. RANGE? Активна група за подкрепа на майчинството: Режисирана от акушер-аналитик Ана Кристина Дуарте и психолог Анджелина Пита, мисията на GAMA е да насърчава позитивно, активно и съзнателно отношение към майчинството. На сайта ще намерите статии, продукти и можете да научите за курсове, които предлагат информация, която ви помага да постигнете това здраво и съзнателно отношение.

2. Раждане на принципа: Раждането на принципа се формира от мрежа от бразилски жени, която има за цел да насърчи овластяването на жените, като се фокусира върху сексуалните и репродуктивните права на жените.Мрежата произвежда информационни материали за различни точки, свързани с бременността; Публикации можете да намерите на сайта.

3. Група за добро време: Започната през 2005 г., Boa Hora е насочена към бременни жени и двойки, които преминават през процеса на бременност. Групата се стреми да осигури емоционална подкрепа, да споделя информация и да насърчава информираното вземане на решения относно предродилните, родилните и следродилните процедури.

4. Безстрашно раждане: Водено от акушер-лекар Алберто Хорхе Гимараес, Раждането без страх е фокусирано върху концепцията за хуманизирано раждане и се стреми да третира бременността като момент на здраве и като положителен опит за жените.

5. Разкази за раждане: Разказите на раждането е академична изследователска група на Федералния университет в Пернамбуко. Групата, която се застъпва за спазването на акушерската грижа като норма, е отворена и можете да следите обмена на информация и публикации относно раждането и раждането.

6. Акушерско насилие: Страницата във Facebook вече има над 5000 последователи и използва пространството за споделяне на информация, новини и проекти, които поставят на дневен ред акушерско насилие.

7. 1 от 4: 1 на 4 е проект, създаден от фотографа Карла Райтер. Целта е да се насърчи размисълът върху темата, материализирайки чрез фотографии следите, оставени при жени, претърпели някакво акушерско насилие.

Трябва да се подчертае, че всяка жена има право на достойни, уважителни и качествени грижи по време на гестационния период. Обсъждането на проблема, повишаването на осведомеността и докладването на случаите са важни начини за борба с акушерското насилие.