Рак на щитовидната жлеза: Познайте основните симптоми на заболяването

Въпреки че не всички са наясно и все още смятат заболяването за рядко, ракът на щитовидната жлеза понастоящем е четвъртата по честота злокачествена неоплазма (тумор) при бразилските жени.

Друг факт, който е поразителен, е, че тенденцията, според Каролина Фераз, ендокринолог в Центъра за щитовидни възли в болницата Самаритано в Сао Пауло, е, че ракът на щитовидната жлеза преодолява случаите на рак на гърдата.

Людмила Кох, онколог в израелската болница Алберт Айнщайн, обяснява, че щитовидната жлеза (или щитовидната жлеза) е една от най-големите ендокринни жлези в човешкото тяло, тежи приблизително 15 до 25 грама (при възрастни). Той има формата, подобна на пеперуда, щит или буква H. Разположен е в предната част на шията, точно под ябълката на Адам? (ларингеален хрущял) и има два странични лоба, единият от двете страни на трахеята, съединен по средната линия с провлак ?, казва той.

Каролина коментира, че що се отнася до щитовидната жлеза, повечето хора мислят само за наднормено тегло и / или изтъняване на косата. Но щитовидната жлеза е отговорна за регулирането на функцията на важни органи, като сърцето, мозъка, черния дроб и бъбреците, като произвежда хормони.

Кой е по-вероятно да има рак на щитовидната жлеза?

Ракът на щитовидната жлеза е най-често срещаната злокачествена неоплазма на ендокринната система. Людмила обяснява, че честотата при жените е два пъти по-висока, отколкото при мъжете. "Предполага се, че има някаква връзка с хормоните, но все още няма окончателни изследвания", казва той.

Прочетете също: 10 храни, които могат да предотвратят рака

Също според онколога около 5 до 10% от случаите на рак на щитовидната жлеза имат подобна фамилна анамнеза. „Медуларен карцином на щитовидната жлеза може да бъде свързан с генетичен синдром със силен семеен наследствен компонент, наречен Множествена ендокринна неоплазия (MEN)“, обяснява той.

Людмила обаче изтъква, че основната асоциация на рака на щитовидната жлеза възниква при пациенти, които получават радиация на щитовидната си жлеза. "Рискът от радиоиндуциран рак на щитовидната жлеза е по-висок при жени, някои еврейски популации и пациенти с фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза", казва той.

По този начин може да се каже, че точната причина за рак на щитовидната жлеза все още не е известна, но някои рискови фактори правят някои хора по-уязвими от болестта:

• Женски пол;
• Възраст над 40 години;
• Излъчване на радиация;
• Фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза;
• Възли на щитовидната жлеза.

Прави впечатление, че наличието на рисков фактор не означава, че човекът непременно ще има рак на щитовидната жлеза, тъй като някои хора развиват заболяването, без да имат рисков фактор. Но така или иначе, профилактиката винаги е най-добрият начин, така че всеки с щитовиден възел или някой от тези рискови фактори не трябва да се колебае да получи медицинска оценка.

Симптоми на рак на щитовидната жлеза

Людмила обяснява, че както папиларният, така и фоликуларният карцином обикновено са асимптоматични (в ранните етапи).

Според онколога, когато се появят признаци, най-често е появата на палпиращ се или видим възел в областта на щитовидната жлеза или шията.

На по-късни етапи, добавя Людмила, може да има:

• Увеличени лимфни възли и обем на шията;
• Затруднено преглъщане;
• Дрезгавост (или промяна в височината на гласа);
• Кашлица (която не спира);
• Затруднено дишане.

Прави впечатление, че други видове рак на шията и други доброкачествени заболявания могат да причинят същите симптоми, така че само подробни прегледи могат да идентифицират дали има дори един рак. И: колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за успех на лечението.

Различните видове рак на щитовидната жлеза

Въпреки че възлите на щитовидната жлеза са сравнително често срещани, за щастие повечето са доброкачествени, както изтъква Людмила.

Онкологът обяснява, че различните видове клетки на щитовидната жлеза пораждат различни видове рак, а също така определят тежестта на заболяването и вида на лечението.

По-долу знаете различните видове рак на щитовидната жлеза:

Папиларен карцином

Той представлява повечето случаи (около 80%). Според Людмила той се развива във фоликуларни клетки и има бавен растеж. „Те обикновено достигат до един лост на щитовидната жлеза, но могат да имат множество огнища на заболяването в рамките на щитовидната жлеза“, казва той.

Онкологът добавя, че въпреки че може да достигне лимфните възли на шията, лечението на този рак често е успешно и рядко болестта е фатална.

Фоликуларен карцином

Тя представлява около 11% от случаите и според Людмила е по-често срещана в места, където населението не е снабдено адекватно с йод. "За разлика от папиларния карцином, този рак рядко засяга лимфните възли, но може да достигне до белите дробове и костите", казва той.

Въпреки малко по-лоша прогноза от папиларния карцином, заболяването обикновено реагира добре на лечението, както изтъква Людмила.

Hurthle клетки

Представлява 3% от случаите и често се класифицира като фоликуларен тип. "Те са склонни да идват по-късно, около 10 години по-късно от средната възраст на фоликуларни тумори на щитовидната жлеза (около 45)", обяснява Людмила.

Онкологът добавя, че не често се разпространява в лимфни възли (лимфни възли), "но може да се повтори локално, във врата или да метастазира в черния дроб и костите", казва тя.

Този вид рак на щитовидната жлеза се разглежда като по-агресивен вариант от фоликуларния.

Гръбначен мозък

Представлява 4% от случаите, произхождащи от парафикуларни клетки на щитовидната жлеза. Според Людмила при 75% до 90% от пациентите този вид рак се среща спорадично, а в други случаи е автозомно доминантно наследствено заболяване.

анапластичен

Той представлява 2% от случаите, т.е. е много рядък тумор. Според Людмила това е може би най-агресивният солиден тумор. Прогнозата е фатална?

Диагноза рак на щитовидната жлеза

Людмила обяснява, че клиничното значение на оценката на възлите на щитовидната жлеза е именно необходимостта да се изключи рак на щитовидната жлеза. "Непалпируемите възли (отбелязани на изображения) имат същия риск от злокачествено заболяване като палпиращите се възли", казва той.

Първоначалната оценка според онколога включва клинична история, включително: информация за представените симптоми, възможни рискови фактори, фамилна анамнеза и други клинични състояния. Физикалният преглед ще даде на лекаря възможни признаци на рак на щитовидната жлеза и други здравословни проблеми. По време на прегледа лекарят ще обърне специално внимание на размера и консистенцията на щитовидната и лимфните възли във врата. Ще бъде поискана дозировката на тиреостимулиращия хормон (TSH) ?, обяснява той.

"Първоначалната оценка ще определи дали ще е необходима аспирационна биопсия с фина игла или, ако възелът има малък риск от злокачествено заболяване, може да бъде придружен от физикален преглед и серийни ултразвуци", казва Людмила.

Ултразвуковото изследване се препоръчва за всички пациенти, според Людмила, „важно е да се определи дали даден възел е твърд, броят и размерът на възлите и дали близките лимфни възли са увеличени“.

При аспирационна биопсия, обяснява Людмила, използва ли лекарят много тънка игла, за да аспирира някои туморни клетки? които по-късно се изпращат за преглед.

Понякога, добавя онкологът, резултатите от аспирацията с фини игли са неубедителни. „Значи е необходима хирургична биопсия, за да се получи по-голяма тъканна проба, особено ако лекарят подозира, че бучката може да е злокачествена“, казва той.

Образните тестове помагат да се намери лезията и са изключително полезни при определяне на степента на заболяването (наричано стадиране на рак на щитовидната жлеза), индивидуализирайки всеки случай. Те могат да се използват: рентгенография на гръдния кош, компютърна томография, магнитен резонанс, сцинтиграфия на щитовидната жлеза или позитронна емисионна томография ?, подчертава Людмила.

По този начин, като цяло, са / могат да се използват за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

• Оценка на клиничната история;
• Физикален преглед (обръщайки внимание на размера и консистенцията на лимфните възли на щитовидната жлеза и шията);
• Дозировка за стимулация на щитовидната жлеза (TSH)
• Ултразвуково изследване;
• Аспирационна биопсия;
• Хирургична биопсия;
• Представяне на изпити.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Първичното лечение, според Людмила, включва операция, адювантно радиоактивен йод и потискане на нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH). Извършва се от експерти в областта на главата и шията, ядрената медицина и ендокринологията ?.

Обърнете внимание, че лечението варира в зависимост от вида на рака, а също и дали се е разпространил. Като цяло, възможностите за лечение включват:

хирургия: част или всички щитовидна жлеза и анормални лимфни възли се отстраняват. В някои случаи близките лимфни възли също могат да бъдат отстранени (дори и да не са видимо ненормални). След операцията човекът приема хормона на щитовидната жлеза на мястото на щитовидните хормони, които вече не могат да произвеждат.

Радиоактивен йод: Поглъща се малко количество радиоактивен йод, за да се унищожи тъканта на щитовидната жлеза, която не се отстранява чрез операция. Той дори може да лекува рак на щитовидната жлеза, който се е разпространил в лимфните възли и други части на тялото.

Външно лъчение: Това е по-рядко лечение, при което лъчението се насочва към възлите от източник извън тялото.

химиотерапия: Може да се използва при пациенти с анапластичен тумор, но почти не се използва за лечение на други форми. В химиотерапията се използват лекарства за елиминиране на раковите клетки.

Как да се предотврати рак на щитовидната жлеза?

Людмила обяснява, че за съжаление няма начин да се предотврати рак на щитовидната жлеза. „Важното е ранната диагноза?“, Подчертава.

По този начин, редовните медицински срещи и правилните прегледи са най-добрият начин. При всякакви различни симптоми човекът трябва да потърси медицинска помощ. И освен, разбира се, винаги трябва да имате предвид здравето си, като правите редовни общи прегледи.

Тъй като един от основните рискови фактори е излагането на радиация, радиационните работници или пациентите, които извършват много тестове, включващи радиоактивни вещества, трябва да бъдат още по-бдителни.

Топ новини за рак на щитовидната жлеза

Много важни изследвания за рак на щитовидната жлеза продължават да се правят по целия свят. Очакването е да разберете повече и повече за причините за заболяването, ако може да бъде предотвратено и лечението му да се подобри.

По-долу ще намерите информация за основните новини / изследвания, направени за рак на щитовидната жлеза:

1. Тирозин киназни инхибитори

Людмила обяснява, че когато има значителна и симптоматична прогресия и диференцираните тумори не реагират на йодотерапия, могат да се обмислят средства, които блокират образуването на нови кръвоносни съдове, предотвратявайки туморните клетки да получават хранителни вещества и кислород през циркулацията. Това става чрез лекарства, известни като инхибитори на киназата, като lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib или cabozantinib, в зависимост от хистологичния тип, казва той.

"Не всички тези инхибитори на тирозин киназата (TKIs) са одобрени в Бразилия и има много други, които се анализират в клинични проучвания", добавя онкологът.

2. Генетични причини

Познавайки генетичните причини за наследствен медуларен рак на щитовидната жлеза, възможно ли е да се определи кои членове на семейството носят ненормалния RET ген? което може да доведе до отстраняване на щитовидната им жлеза, за да се предотврати заболяването.

3. Операцията

Хирургията вече е ефективно лечение за повечето видове рак на щитовидната жлеза и обикновено се извършва без да причинява големи странични ефекти.

Факт е обаче, че някои пациенти се чувстват неприятно с белега на шията след операцията. Затова са направени нови изследвания, за да се търсят подобрения в естетическия въпрос на този тип хирургия.

4. Използване на химиотерапия

Изследванията продължават с предложението за тестване на ефективността на химиотерапевтичните лекарства, както и химиотерапията, свързана с лъчетерапията при лечението на анапластичен рак на щитовидната жлеза.

5. Насочена терапия

Въпреки че раковете на щитовидната жлеза обикновено не реагират добре на химиотерапията, се появяват интересни данни за някои лекарства. Така наречената таргетна терапия е насочена към специфични цели в раковите клетки (за разлика от стандартните лекарства за химиотерапия, действащи върху развиващите се клетки).

Този тип лекарства могат да действат в някои случаи и често имат по-малко тежки странични ефекти.

Въпроси и отговори на рак на щитовидната жлеза

По-долу онкологът Людмила отговаря на някои от основните въпроси за рака на щитовидната жлеза.

1. Възможно ли е да се премахне щитовидната жлеза?

Людмила Кох: Възможно е и тази операция се нарича тиреоидектомия. Видът на операцията, частичната или пълната тироидектомия, ще зависи от няколко фактора, обсъждани между пациента и лекаря.

2. Дали човекът с рак на щитовидната жлеза задължително ще стане дрезгав?

Людмила Кох: Като цяло операцията на щитовидната жлеза напредва добре, с редки усложнения. Цялата операция обаче включва риск от усложнения и промяна на гласа (като дрезгавост) може да бъде усложнение поради близостта на жлезата до нервите, отговорни за движенията на гласната връв. Обикновено отстъпва в рамките на няколко седмици, но може да продължи няколко месеца. Гласовата рехабилитация може да бъде посочена чрез речева терапия, показваща важността на работата на мултидисциплинарния екип.

3. Какви са шансовете за излекуване на човека с рак на щитовидната жлеза?

Людмила Кох: Ракът на щитовидната жлеза е сред най-малко смъртоносните ракови заболявания. Те могат да бъдат диагностицирани рано и степента на преживяемост 5 години след диагнозата достига 97%.

4. Убива ли рак на щитовидната жлеза?

Людмила Кох: Добре диференцираният рак на щитовидната жлеза може да метастазира в 3% от случаите и в зависимост от прогресията може да бъде фатален. Изключително редкият анапластичен карцином обаче е най-агресивният тип и има най-трудното лечение.Той е отговорен за 2/3 от смъртните случаи от рак на щитовидната жлеза.

5. Използва ли се винаги химиотерапия при рак на щитовидната жлеза?

Людмила Кох: Химиотерапията рядко се използва за лечение на повечето видове рак на щитовидната жлеза. Той се комбинира с лъчетерапия при анапластичен рак на щитовидната жлеза и понякога се използва за други напреднали ракови заболявания. Схемите, базирани на доксорубицин с цисплатин или гемцитабин с оксалиплатин, са най-активните комбинации за добре диференцирани тумори и могат да се използват при пациенти, които не са успели целевата терапия.

Вероятно вече сте изяснили основните си въпроси относно рака на щитовидната жлеза и вече знаете: признаци като бучка на шията, промяна в тона на гласа, затруднено преглъщане, задух или фамилна анамнеза за рак може да са доказателство за появата на болестта. , Не е необходимо да се отчайвате, но е много важно да потърсите медицинска помощ в тези случаи и в допълнение винаги да бъдете внимателни към здравето като цяло, като извършвате консултации и рутинни прегледи.

Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Април 2024)