Различните видове раждане: познайте характеристиките на всяко

Бразилия днес се смята за лидер в цезаровото сечение. Докато препоръката на Световната здравна организация (СЗО) е 15% от ражданията да се извършват чрез цезарово сечение, в страната, в частната мрежа, процентите достигат страшно 82%, а в обществената мрежа - 52%.

Милена Брандао Секо, майка на две дъщери, биолог, дула, координатор на групата за активно раждане на дете Геста Маринга и консултант по кърмене, коментира, че Бразилия е културна страна на цезарово сечение, където огромната част от жените избират това. тип операция, без дори да знаете факторите на риска / ползата за биномията на майката / бебето ?, казва той.

Наред с това, посочва Милена, липсва ли информация за естествения (вагинален) начин на доставка? която е заобиколена от митове. "Всъщност борбата у нас е тръгнала срещу другите страни, където трябва да се борим за правото да имаме нормално раждане, тъй като тук традиционният начин на раждане е хирургически", обяснява той.


Именно в този контекст, в страна, в която повечето раждания са с цезарово сечение, много жени? по свое решение или дори сигурно - стимул? някои професионалисти? Те дори не мислят за други възможности и имат децата си чрез цезарово сечение.

Алберто Хорхе Гимараес, гинеколог и акушер в Медицинския факултет в Терепополис и магистър в Медицинското училище в Паулиста (UNIFESP), защитник на концепциите за хуманизирано раждане, подчертава, че първо е необходимо да се разбере, че раждането принадлежи на жените. „Значи тя има право да планира, да излага каквото иска. В пренаталната грижа е много важно да планирате това, което очаква. Днес много хора си мислят това? Загубили ли са това? да изберете вида на доставката, който искате, но не е вярно ?, казва той.

Прочетете също: 4 филма, които всяка бъдеща майка трябва да гледа


Но в случай на жени, които избират цезарово сечение, предупреждава акушерът, най-голямото внимание е да не го маркирате рано, просто на удобна дата.

Guimarães коментира, че въпреки големия брой цезарови сечения, извършени в Бразилия, има някои движения, които имат за цел да възобновят нормалното раждане. В Сао Пауло, чрез програмата Mãe Paulistana? Безопасно раждане, от което съм част, успяхме значително да увеличим броя на нормалните раждания? “, Казва.

? Намирам много красиво, интересно това движение за спасяване на нормалното раждане, естественото раждане? Осъзнавам, че повечето жени, които избират този вид доставка, се чувстват много по-сигурни от тези, които дори не са опитвали. Мисля, че е много важно професионалистите да помогнат на жените да разберат, че са способни, които „осъзнават“, че не винаги се нуждаят от интервенции “, добавя акушерът.


Милена изтъква, че защитава "винаги правото на информиран избор на жените за това как да раждат".

Точно затова е изключително важно жените да знаят повече за различните видове раждания, така че информираните жени да решат какво смятат за най-добро за тях.

Различни видове и наименования на раждането

Ето подробности за всеки начин за раждане на дете:

1. Естествено раждане

Ariane Munhoz, медицинска сестра в AzimuteMed, обяснява, че това е типът на раждане, при който бебето също се ражда вагинално, но се различава от нормалното раждане, тъй като се извършва без интервенции като аналгезия, използване на окситоцин за стимулиране на контракции или процедури като епизиотомия ?.

При този метод, добавя Ариана, грижата е насочена към жените, където техните нужди и избор се уважават и по този начин се хуманизират. По този начин бременната жена може да избере мястото, където иска да роди, например вкъщи или също в болницата. Изборът на кой иска да ви придружи в този важен момент е от съществено значение и в случая се спазва ?, казва той.

Guimarães подчертава, че при този вид доставка практически няма намеса. Процедурата е само подпомогната, не позволява ли на жената? Очаква тя да започне да ражда, да ражда спонтанно, няма медикализация и т.н. Процес ли е повече от майката ?, казва.

Но, обяснява акушерът, понякога дори при хуманизирано раждане може да има намеси, ако жената се нуждае от помощ. „Това не означава, че вече няма да бъде хуманизиран. Но ако жената пие вода, може да стене, може ли да се движи, да промени позицията си? Това ли е хуманизирано раждане, без да е непременно естествено ?, казва той.

Освен това Guimarães посочва, че много хора имат грешна представа за естественото раждане. „Мислиш, че е„ изпуснато нещо “,„ хипи нещо “, но това не е всичко. Естественото раждане може да бъде болнично раждане, като се спазва личния живот на жените, колкото е възможно по-естествено?

2.Нормално раждане

Известно е и като вагинално раждане, защото изходът на бебето е вагинален. Ариан обяснява, че е спонтанно в началото и бебето се ражда с цефалично представяне, тоест главата му е разположена в таза, тъй като вече е подготвена за раждането.

? Дори ако са в правилна позиция, могат да възникнат трудности при излизане на бебето и в тези случаи може да се извърши епизиотомия? хирургичен разрез, направен върху перинеума, мускулната област, която лежи между влагалището и ануса. Важно е тази процедура да се извършва само при необходимост?, Подчертава Ариана.

При този вид доставка, в допълнение към епизиотомия (за улесняване на излизането на бебето), в някои случаи може да се използва аналгезия и предизвикване на контракции със серум, съдържащ окситоцин. За да се случи този вид раждане, трябва да е наред със здравето на майката и бебето.

Guimarães посочва, че ползите от нормалното раждане са многобройни. • За бебето: гаранция за зрял бял дроб; контакт с майката в първите моменти от живота; възможност за смучене на гърдите; по-малък шанс за респираторни заболявания и т.н. За майката: по-малък риск от кървене; по-бързо възстановяване; наблюдение на доставката и завършване на жизнения цикъл (бременност); по-бърз контакт с бебето, наред с други?

3. Водно раждане

Ариана обяснява, че раждането на вода е това, при което раждането на бебето се случва с майката, потопена във вода, във вана или басейн. Трябва ли коремът да бъде напълно покрит от вода? И може ли бащата да остане във ваната или басейна, за да подкрепи бременната в този важен момент?

Сестрата посочва, че бременната жена е поставена във вана, пълна с топла вода по време на раждането. "Обикновено тя отива във ваната, когато раждането прогресира и болката се увеличава", казва той. "Ориентацията обикновено е бременната жена да попадне във водата след разширение на шийката на матката, по-голямо от 5 см и усещане за чести и интензивни контракции на матката (повече от 2 на всеки 10 минути)."

Някои хора изпитват известен страх от този вид раждане и питат: „Няма ли детето ми да се удави?“. Но това не се случва, защото когато бебето се роди, то все още диша през пъпната връв поне за двадесет секунди, през което бавно разширява белите си дробове.

4. Клякане на раждане

Изпълнява се по същия начин като естествения, само променя позицията на майката, която вместо да е в нормално гинекологично положение, остава да кляка. Обикновено това е по-бърза доставка, тъй като се подпомага от гравитацията поради изправено положение. Следователно по принцип е по-удобно за жените ?, казва Ариана.

Този вид доставка зачита физиологичния процес на раждане, както и нуждите и желанията на бременната жена, както е подчертано от Ариана. Освен това е хуманизиран, може да се извършва на мястото на предпочитание на бременната жена, има участието на партньора и има някои предимства, като липсата на инвазивни методи за облекчаване на болката, свободата на движение, дадена на жената по време на раждането на детето и незабавно възстановяване?

5. Раждане на дете

Ариан обяснява, че раждането с щипци се случва, когато нормалното раждане се развива с трудност за напускане на бебето. „Щипците са инструмент, образуван от две удължени и свързани части, които се огъват на върховете, за да приюти главата на бебето“, казва той.

Сестрата обяснява също, че е необходимо да се извърши епизиотомия в перинеума за въвеждане на форцепс и позициониране в главата на бебето. С регулирани щипци, доставчикът ще дърпа, докато жената се принуждава да натисне бебето по време на контракция.

"Различните причини могат да доведат до използването на този метод, като ситуации, при които има дистрес на плода или майката вече не е в състояние да насили", казва Ариана.

В миналото използването на щипци е било синоним на страдание, но днес инструментът играе обратна роля, като облекчава труда и щади износването на майката и бебето, ако е необходимо.

Въпреки това, Ariane се счита за противоречива техника, тъй като доставката на щипци може да представлява по-голям риск, ако инструментът не се използва правилно, причинявайки нараняване на майката и бебето.

6. Раждане на Leboyer

Наричан още „ненасилствено раждане“, това е вид раждане, при който човек се опитва да не стресира бебето, което прави първото му преживяване извън утробата по-малко „травматично“. Той е създаден от френския акушер-медик Фредерик Лебойер и представен в Бразилия през 70-те години.

Идеята е раждането да се извършва в спокойна среда и какво? възможно с майчината матка. За това Ариан обяснява, че се използва слаба светлина (за да не смущава бебето); тишина (особено след раждането); топла среда (като корема на майката), за да се смекчи влиянието на разликата между вътрематочния и извънматочния свят и т.н. Кърменето е рано и къпането се извършва с родители.

7. Хуманизирано раждане

Милена изтъква, че хуманизираното раждане е отношение, а не метод. „Жените са главните герои на раждането на детето им, където техният избор се уважава и обсъжда с професионалисти с тази гледна точка, използвайки медицина, основана на доказателства“, казва той.

„Например, жената не се нарича„ мама “, а по-скоро по име, защото има самоличност и е уникална. По този начин грижите се индивидуализират и не се стандартизират. И това наистина е предизвикателство, защото като цяло е необходима промяна в начина на мислене ?, казва Милена.

Дула добавя, че при хуманизирано раждане ще се спазва позицията за раждане, ще се спазва времето за раждане на майката / бебето, мястото на раждане (на столче за раждане, във ваната или леглото) и перинеумът няма да бъде отрязан без съгласието (епизиотомия) на бременната жена. Тази жена също е свободна да се храни и да се движи по време на раждането?

С две думи хуманизираното раждане все още се отнася до раждане, което се третира като нормален физиологичен процес, който изисква само интервенции в по-малка част от случаите.

При хуманизирано раждане, грижещият се е водач? Тя работи в партньорство с жената и уважава избора й, доколкото е възможно, ръководни решения и не просто налагане на протоколи.

8. Цезарово сечение

Цезаровото сечение се извършва трансабдоминално, тоест с разреза на корема на майката на няколко слоя, докато не открие плода вътре в матката и го отстрани чрез този разрез. Използва се анестезия, обикновено спинална анестезия. След отстраняването на бебето се отстранява плацентата и се зашива всяка отворена равнина.

Ариан обяснява, че цезаровото сечение е средна или голяма операция и инвазивна процедура. „Това е първоначално технология, предназначена да се използва само когато има риск за живота на бебето или майката“, казва той. Според СЗО, оптималната честота на цезарово сечение трябва да бъде около 7% до 10%, не повече от 15%.

Алберто Гимараеш посочва, че цезаровото сечение е показано в случаите, които могат да доведат до рискове. Как, например, отделяне на плацентата? Тогава цезаровото сечение ще бъде спасението на бебето да диша; еклампсия (рядко състояние, което причинява припадъци по време на бременност); по време на нормалното раждане, когато бебето не „слиза“, тъй като позицията не работи за неговото раждане и това представлява риск за живота му; кога бебето е напречно? В тези случаи са точни индикации и цезаровото сечение ще се използва добре ?, казва той.

Цезаровото сечение обаче, извършено безразборно, може да представлява сериозен риск за здравето както на майката, така и на бебето.

12 често срещани въпроса за раждането

Раждането на бебе е много специален момент в живота на жената и семейството, поради което е нормално да има няколко съмнения по темата. По-долу професионалистите изясняват основните:

1. Какви са негативите от залагането на секцията (ако не е необходимо)?

Милена Брандао Секо: Цезаровото сечение е средно голяма операция и това предполага по-болезнен постоперативен период и недееспособност на жената да полага първите грижи за бебето. Освен това тя предлага три пъти по-голям риск майката да умре от избирателно (планирано) цезарово сечение, отколкото при нормално раждане. (Зала, 1999).

По принцип цезаровото сечение увеличава риска от инфекции, кървене, анестетични усложнения. Затруднява първоначалната връзка между майката и бебето, спад на млякото, контакт между кожата и кърменето. Така тя е по-изложена на риск от кърмене и обвързване с майката, което е по-голям риск от разрушаване на гърдата. В дългосрочен план съществува риск от прилепване, плацентарна акреция (плацента, прилепнала към матката), както и предлежание на плацентата и ендометриоза, които са присъщи рискове за цезарово сечение (особено повторни цезарови сечения), повишен риск за следващо раждане и проблеми с плодородие.

В допълнение към 120 пъти по-голям риск от недоносеност и респираторен дистрес за новороденото.

2. Боли ли всяко раждане?

Алберто Хорхе Гимараес: Субективна ли е болката? Има труд, на който някои жени могат дори да се усмихнат в момента. Контракцията може да навреди малко, да, но необходимо ли е да се прави разлика между физиологичната болка, част от процеса и страданието?

Ако жената има предвид, че това е нейната мисия по това време (да изведе бебето на света)? от момента, в който забременя? със сигурност тя ще роди по възможно най-добрия начин.

Виждам много жени да празнуват раждането на бебето по-късно (чрез нормално раждане) като голяма победа.

3. Има ли мерки / действия, които могат да помогнат за облекчаване на раждането?

Милена Брандао Секо: Винаги казвам, че трудовата болка е не само физическа, но и емоционална. Жената най-често носи своите болки и страхове и травми на раждането. Това, което има всичко значение за успешното раждане, е уважението и приемането на тази жена.Тя трябва да се третира и да се разглежда като човек, който преминава през естествен процес, а не като "бомба със закъснение". Горещи бани, масаж, диалог, думи за насърчение, изправени пози, прегръдка, ръкостискане са нефармакологични методи за облекчаване на болката и специализирани ли са в тези практики? което носи облекчение, комфорт и безопасност на родилката.

Въпреки това има жени, които се нуждаят от анестетици (обезболяване) и това трябва да се обсъди относно риска / ползата с акушер-лекаря и следователно раждането става по-малко хуманизирано от този тип интервенция.

4. Възможно ли е да се изисква използването на забавен газ за раждане?

Милена Брандао Секо: Веселият газ (азотен оксид) е практически непознат в Бразилия. В страни като САЩ и Канада употребата му е обичайна за облекчаване на болката от трудови контракции. У нас ще започнат тестове в столичната болница Фелдман в Бело Оризонте.

5. Какви са предимствата на наемането на дула?

Милена Брандао Секо: Думата дула идва от гръцкия и означава „обслужваща жена“. Дула работи в подготовката на бременната жена за раждане, довеждайки до нейната качествена информация, базирана на научни доказателства. Придружава жените в раждането, предоставя физическа и емоционална подкрепа с нефармакологични методи и техники за облекчаване на болката. Дула е основната връзка на жените в труда, е голям привърженик и насърчител.

Дула е професионалист по раждане, но не извършва медицински и медицински процедури. Той не трябва да пречи на поведението на медицинския персонал.

След раждането, той помага на жената при кърмене и да се справи с чувствителната и интензивно променяща се фаза, която е пуерпериумът, и при грижата за новороденото.

6. Кога се препоръчва стимулиране на труда?

Алберто Хорхе Гимараес: Трябва ли да е вариант след 41-ва до 42-та седмица на бременността? Така че вместо да се маркира цезаровото сечение, това би бил друг опит да се разбере дали бременната жена е родила.

7. Може ли жена да откаже разреза (епизиотомия)?

Милена Брандао Секо: Епизиотомията е разрез в отвора на влагалището за уголемяване на родилния канал. В Европа той се използва при 5 до 30% от нормалните доставки, а в Латинска Америка се използва при почти всички доставки. Причината е, че без този разрез жената е широка, че правият разрез е по-добре да се зашива, че бебето се ражда по-бързо и без епизиотомия може да има по-големи сълзи на входа на влагалището. Но според доказателствата видяхме, че когато жената ще роди във вертикални положения и когато бебето е леко пуснато през родилния канал, рискът от перинеални сълзи значително намалява и че подготвителните упражнения за този регион укрепват мускулите. тазовата област, което води до по-голямо укрепване на този регион за раждане и бързо възстановяване след раждането.

Епизиотомията трябва да бъде обсъдена с акушер-лекаря и да се извършва само в случай на реална нужда, като например фетален дистрес; тъй като възстановяването му е много болезнено, засяга благороден регион на женското тяло и може да има отрицателни последици дори за сексуалния живот.

Алберто Хорхе Гимараес: Напоследък идеята е тази процедура да се използва по-малко. В плана за раждане тя може да направи ясно, че не би искала това да се прави, важно е да поговорите с професионалиста за това. Има дори упражнения, които могат да се правят преди, за да се подобри каналът. След като направи това ясно, разфасовката ще бъде използвана само в случай на нужда (което е открито в момента на доставката).

8. Колко дълго трае труда?

Алберто Хорхе Гимараес: Тя варира в широки граници, но обикновено от 12 до 18 часа, тъй като раждането започва дори от редовни контракции (например, 2 контракции на всеки 10 минути за 1 час).

9. Какви са възможните усложнения при нормално раждане?

Алберто Хорхе Гимараес: Същото като всяко раждане, което може в крайни случаи да доведе до смъртта на майката и бебето. Но само в крайни случаи. Тенденцията е, че всичко върви добре, това е основната възможност.

При професионалистите, които следят сърдечната дейност на бебето, директния контакт с майката, а също и увереността й в процеса, тенденцията е, че всичко върви по най-добрия начин. За тази грижа ще се покаже дали има рискове и професионалистите, които участват, ще бъдат готови да присъстват на майката и / или бебето, ако е необходимо.

10. Как се възстановява жената след цезарово сечение?

Алберто Хорхе Гимараес: Някои, които никога не са имали нормално раждане, не виждат проблем. Те изпитват дискомфорт или друго, което може да се подобри при обезболяващи. Те имат повече ограничения за движение; Какво може да затрудни грижата за бебето малко?

Има ли голяма разлика към майката, която е имала нормално раждане и след това има цезарово сечение? Те обикновено се оплакват много.

11.Как се възстановява жената след нормално раждане?

Алберто Хорхе Гимараес: Страхотно. Мнозина току-що са родили и вече искат да станат, например, да си вземат душ. Несъпоставима ли е? Те не се чувстват прекалено склонни да се грижат за бебето.

12. Могат ли бременните близнаци да изберат нормално раждане?

Алберто Хорхе Гимараес: Да. Ако позицията на първото бебе е адекватна (той е с главата надолу) и теглото на двете бебета е сходно, нормалното раждане може да се извърши, ако жената пожелае.

Милена Брандао Секо: Бременността при близнаци, стига да е с нисък риск или обикновен риск, може да е нормално раждане, при условие че има опитен екип за грижи. Има много съобщения за успешно и нормално раждане на близнаци.

Начало раждане: Предимства срещу рискове

Някои жени избират да имат бебето си у дома. „Домът е пространство, което благоприятства физиологичната и естествената еволюция на раждането, както и упражняването на женската автономия, като осигурява сигурност, уединение и комфорт, като дава възможност за по-интензивен, афективен, семеен и личен опит на този процес?“, Обяснява Ариан ,

Най-голямото предимство на домашното раждане според сестрата е свободата. „Майката има свобода да избира, свобода на положението, поведение, дори да се храни и движи по време на раждането, което е естествен метод за облекчаване на болката“, казва той.

В допълнение, неформалността, участието на семейството и приятелите, избрани да преживеят този момент, са фактори, които допринасят да направят момента по-спокоен и специален.

Ariane подкрепя, че домашното раждане е показано за бременни жени без риск от усложнения като диабет, хипертония и др. • За да работи всичко добре, се изискват милиметрови грижи от лекаря или акушер-сестрата. В противен случай, при липса на болнична структура за незабавно облекчение, бременната жена и бебето са изложени на сериозен риск ?, казва той.

Милена допълва, че домашното раждане е за бременни с нисък риск и трябва да бъде съзнателен и информиран избор. • Двойката трябва да споделя с екипа отговорността за раждането и винаги трябва да има „план Б“ подходящ за възможни трансфери в болница. Често раждането може да завърши в болницата и все пак да бъде нормално раждане ?, казва той.

Милена обяснява, че домашното раждане се посещава от акушерски медицински сестри, където те се обучават и регулират за такива грижи, регистрирани в COREN. „Дулата също присъства в домашното раждане, но не носи техническа отговорност за раждането“, казва той.

Майките съобщават как са били техните раждания

Дата Уолдрик, 31-годишен, държавен служител, имаше водно раждане. Тя казва, че когато забременяла, започнала да чете за видовете раждане, тривиализацията на цезаровото сечение в Бразилия и стигнала до извода, че иска хуманизирано раждане. „Тогава започна борбата за намиране на акушер, в Бразилия, който да извърши този вид доставка. Тъй като здравното осигуряване е невъзможно, трябваше да платя частна. Акушерът ми беше д-р Петрус Санчес, прекрасен! Той има хуманизирано раждане и по време на консултациите му казах за желанието си да родя водно. Той се съгласи навремето, защото беше свикнал с този вид доставка ?, казва той.

Дата казва, че е коментирал само на някои хора, че иска раждане с вода. ? Защото повечето, за съжаление, намират това нещо хипи, лудо и т.н. Съпругът ми ме подкрепи напълно! Преди да гледа филма „Възраждането на раждането“, съпругът ми смяташе, че цезаровото сечение е най-добрият вариант, но след като изгледа филма, той разбра, че нормалното раждане е много по-добро за бебето? “, Казва той.

Дата казва, че трудът й е продължил 10 часа. Започнах да усещам контракции в 11 вечерта и бебето ми се роди в 9 часа сутринта. Но не усещаш болка през цялото това време. Когато контракциите бяха рано, спах между тях! Болката се засилва в последния час. Не исках анестезия и мога да ви кажа, че наистина боли, но нищо, което ще ви убие!

Тогава, когато бях в този момент на силна болка и с 9 см дилатация, влязох във ваната и дадох облекчение! Топлата вода ви отпуска? Качих се във ваната и след 10 минути се роди синът ми! Съпругът ми участва във всичко, качи се във ваната с мен и преряза пъпната връв !?, подчертава Date.

"Моето раждане беше в Майчинство Бразилия, което има прекрасна хуманизирана зала за раждане, с топка за пилатес, вана, стол за клякане, специална светлина, радио, където можете да поставите любимата си музика." Сензационно ?, добавя Дата.

Мелиса Апарекида Невес, на 34 години, физиотерапевт, имаше цезарово сечение и нормално раждане. „Въпреки че съм роден от цезарово сечение, винаги съм искал да имам нормално раждане, винаги знаех, че мога„ да се справя с болката от раждането “, никога не се страхувах от това“, казва той."Но първата ми дъщеря Джована беше резултат от цезарово сечение?" Лекарят ми каза в самия край на бременността, че ако настоявам за идеята за нормално раждане, бебето ще бъде изложено на риск? Приех идеята му да мисля за доброто на дъщеря ми и днес мисля, че няма смисъл да се чудя дали съм постъпила правилно или е трябвало да настоявам за желанието си за нормално раждане ?, коментират коментари.

Втората му дъщеря обаче се роди при нормално раждане. „Бях сигурен в това, което искам и като знаех, че всичко е наред със здравето и здравето на моето бебе, реших, че няма да позволя на нито един лекар да се намесва в моето решение. Всичко вървеше добре с доставката ми, намирам болката поносима, особено когато майката знае какво иска, знае, че всъщност тялото й? Следва какво трябва да направи ?? Това е естествен процес. Беше ли всичко, което исках?

И накрая, трябва да се отбележи, че това, което е добро за един човек, може да не е добро за друг? Какво е важно за една жена / семейство, може да не е толкова важно за друга? Следователно, никой не зависи от решенията на жените по отношение на избрания вид доставка. Решението зависи от нея, но разбира се, винаги трябва да се ръководи от надеждни професионалисти.

Сътворение или Еволюция - дебат (Февруари 2024)


  • бременност
  • 1,230