Сифилис: Вижте как се предава и научете как да го предотвратите

Сифилисът е инфекциозно заболяване, което засяга и двата пола и се причинява от бактерията Treponema pallidum. В Бразилия оценките на Световната здравна организация на сифилиса представляват 937 000 случая годишно, включително случаи на вроден сифилис (предаване на болестта на плода в цялата плацента).

Както подчерта Патрисия де Роси, гинеколог и акушер в Conjunto Hospitalar do Mandaqui, в Сао Пауло, повечето от новите случаи (75%) са при мъже, които правят секс с други мъже. "Но хората, които имат случайни партньори, не използват презервативи или са заразени с ХИВ, също са изложени на висок риск от заразяване", казва той.

Гинекологът обяснява, че най-честата форма на заразяване е чрез сексуален контакт със заразен партньор, дори и безсимптомно. Предаването става чрез директен контакт с лезии, които могат да бъдат на пениса, вагината, вулвата (извън женските гениталии), ануса или ректума и по-рядко в устата. Не се предава чрез контакт с предмети като кърпи, дръжки на врати, тоалетни, вани или басейни. Изчислено е 30% риск от придобиване на сифилис чрез полов акт с носител на болестта ?, подчертава.

Симптоми на сифилис

Заслужава да се отбележи, че сифилисът е заболяване с няколко клинични представяния, включително голямо разнообразие от признаци и симптоми, в различни етапи на инфекция.

Патрисия обяснява, че болестта се развива в три последователни фази с периоди на латентност (без симптоми). Вижте по-долу:

Прочетете също: Знайте значението на гинекологичния преглед

Симптоми на първичен сифилис

• При първичен сифилис се появява лезия на мястото на инфекция. Раната, обикновено уникална и наречена твърд рак, започва като малка? Топка? която се превръща в язва (по-дълбока рана), безболезнена, втвърдена и може да отдели силно заразна бистра течност. Най-честите места са пениса, вулвата, ануса и ректума. Лезията се появява 10 до 90 дни след контакт, най-често 3 седмици и може да причини разширена слабина (език) в слабините. Раната заздравява самостоятелно за 1 до 3 месеца, като не оставя белези. Ако не се лекува, сифилисът ще премине ли към следващия етап ?, казва Патриция.

Бианка Граси де Миранда, инфекциолог в болница Самаритано в Сао Пауло, посочва, че първичният сифилис причинява язва (рана) в областта на бактериална инокулация, която обикновено е в гениталния тракт, но може да се случи например в устата. „Безболезнено е и изчезва спонтанно след няколко седмици“, спомня си той.

"Типичните лезии като твърд рак, кондилома лата и лигавични лезии са силно инфекциозни, като 1 на 3 изложени индивиди се заразяват", допълва инфектологът.

Симптоми на вторичен сифилис

Патрисия обяснява, че вторичният сифилис започва 4 до 10 седмици след появата на рак. Бактерията се разпространява по цялото тяло, причинявайки общи симптоми като:

• неразположение;
• треска;
• Загуба на апетит;
• гадене;
• Главоболие;
• умора;
• Косопад;
• Червени, не сърбящи лезии и рани по дланите и ходилата и други части на тялото.

"Обичайно е симптомите да бъдат объркани с други заболявания, което затруднява диагнозата", казва гинекологът.

Бианка посочва, че след седмици или няколко месеца след първичната инфекция около една четвърт от нелекуваните пациенти може да прогресира до вторичен сифилис. • Пациентите не винаги помнят първичната лезия. Има няколко симптома, които могат да се появят при вторичен сифилис, включително мускулна болка, косопад и вежди, чревна, чернодробна, бъбречна и дори централна нервна система (ЦНС), казва той.

Симптоми на латентна фаза

Патрисия обяснява, че латентният сифилис е следващата фаза на инфекция, при която бактериите остават в тялото, но няма симптоми. Повечето хора са диагностицирани на този етап и не си спомнят да имат симптоми на по-ранни етапи. Диагнозата е чрез специфични за сифилис кръвни изследвания (VDRL и FTA-Abs) ?, казва той.

Бианка посочва, че латентната фаза се характеризира точно с липсата на симптоми, с положителни серологични (кръвни) тестове. „Може да се раздели на скорошна латентна (по-малко от една година инфекция) или късна латентна (повече от една година от заразяване)“, добавя той.

Симптоми на третичния сифилис

Инфектологът Бианка обяснява, че третичният сифилис е по-късният стадий на заболяването и обикновено има клинични прояви след три години.Това е най-сериозната фаза, в която възникват най-сериозните проблеми. В този период болестта не е заразна. Възможно ли е да има сърдечни, неврологични или съдови проблеми?

Патрисия посочва, че след няколко години или десетилетия без симптоми, около 30% от заразените развиват третичен сифилис. Бактериите могат да засегнат различни органи на тялото в различна степен на тежест. Например могат да се появят кожни рани, болки в костите и ставите, възпаление на сърцето и кръвоносните съдове, менингит и парализа. Могат ли да бъдат засегнати очите и черния дроб, както и мозъкът, причинявайки деменция ?, добавя той.

Бианка посочва, че винаги, когато има генитални лезии, и мъжете, и жените трябва да потърсят медицинска помощ. "Освен това, всеки път, когато индивидът се почувства зле, без видимо подобрение, трябва да бъде подложен на медицинска оценка, тъй като различните здравословни проблеми могат да бъдат подобни на сифилис", казва той.

Как се поставя диагнозата на заболяването?

Бианка обяснява, че диагнозата се поставя чрез клиничен преглед, когато има признаци и симптоми, и чрез кръвни изследвания? т. нар. трепонемални и нетрепонемни тестове. Те служат за диагностициране дори когато няма симптоми и за контрол след лечението. Следователно те трябва да се извършват периодично върху хора с активен сексуален живот. Задължително ли е пренатално и при раждане да се диагностицира вроден сифилис ?, казва той.

Специалистът по инфекциозни болести добавя, че изпитът може да се направи в системата на общественото здравеопазване, чрез бърз тест, с? Стинг? на пръста.

Патрисия посочва, че диагнозата се основава на тестове за кръвни сифилисни антитела, дори при хора, които нямат симптоми. • Обикновено се прави скринингов тест, наречен VDRL, който, ако е положителен, се потвърждава от по-специфичен (FTA-Abs). Тези изпити са прости и могат да се вземат безплатно и анонимно в Специализирани служби за помощ (SAE) в цяла Бразилия. Ако са налице лезии, може да се изпрати проба за лабораторен анализ. Когато се подозира инфекция на централната нервна система, необходимо ли е да се вземе проба от цереброспинална течност (CSF) за извършване на тестовете ?, казва той.

Причини за сифилис

Заболяването се причинява от вид бактерии, Treponema pallidum. Бианка посочва, че класическата форма на предаване е директен контакт с активни лезии главно чрез полов акт (вагинален, орален, анален).

Има и вроден сифилис, при който майката предава болестта на плода през плацентата или при раждането.

Рядко предаването става чрез директен контакт с нараняване на устата (т.е. чрез целуване).

Прави впечатление, че няма предаване чрез контакт с предмети като кърпи, дръжки на врати, тоалетни, вани или басейни.

Възможно ли е да се предотврати?

Да, и това е много важно. Както подчертават професионалистите, най-доброто средство за това са:

• Използване на презервативи при полов акт (което се отнася и за тези, които имат един-единствен партньор, тъй като човекът може да бъде заразен и да не знае);
• Серологични тестове за идентифициране на латентна инфекция (за хора на всяка възраст);
• Незабавно лечение на всякакви предполагаеми наранявания;
• Пренаталните лабораторни изследвания за диагностициране на сифилис трябва да бъдат задължителни през първия и третия триместър на бременността, в допълнение към времето на раждането, според Световната здравна организация.

Не забравяйте, че превенцията винаги е най-добрият начин да се грижите за здравето си като цяло.

Лечения на сифилис

Патриша обяснява, че лечението на сифилис? преди третичната фаза? Прави се с инжекции на бензатин пеницилин (известния Бензетацил). • През първата година на заболяването (първичен и вторичен стадий) е достатъчна еднократна доза от 2 400 000 пеницилинови единици, но ако продължителността на заболяването е по-голяма от една година или неизвестна, се дават още две дози на интервали от една. седмица между тях.?

По време на лечението човекът не трябва да прави секс. „Необходимо е сексуалните партньори да бъдат общувани, тествани и лекувани, ако са болни, защото те могат да предават болестта обратно“, казва гинекологът.

• В случаи на алергия към пеницилин може да се използват други антибиотици или десенсибилизация. По време на бременността само пеницилинът е ефективен при лечението на бебето ?, обяснява Патрисия.

В третичната фаза лечението е да се коригират лезиите, които обикновено са необратими, според гинеколога.

След лечението се правят периодични кръвни изследвания, за да се намери лек. Използва се само стойността на VDRL, тъй като FTA-Abs остава положителна в повече от 95% от лекуваните случаи (това се нарича факт на серологичен белег) ?, добавя Патрисия.

Отменени са 5 съмнения за сифилис

По-долу са отговорите на някои често срещани въпроси, свързани с болестта.

1. Броят на случаите на сифилис (както при възрастни, бременни жени и деца) нараства през последните години. Защо?

Бианка обяснява, че на първо място се е увеличил броят на уведомленията, поради подобрените начини за събиране на информация и задължителното докладване на случаите пред здравните органи. "Въпреки това, по-голямото сексуално освобождаване, съчетано с лошото придържане към употребата на презервативи, допринася за разпространението на болестта в различни възрастови групи", казва той.

Според инфекциолога, неуспехите в пренаталната грижа причиняват по-голяма честота на вродения сифилис.

За да се подобри тази картина, според инфектолога, стратегиите за ранна диагностика и навременно лечение трябва да бъдат по-добре структурирани.

2. Защо сифилисът е още по-опасен за бременни жени?

Бианка обяснява, че сифилисът, когато достигне плода, може да причини смърт на плода, инфекция на плода и малформации. "При вродения сифилис може да има редица малформации, вариращи от проблеми с плацентата, вътрематочно ограничаване на растежа, до сърдечна, централна нервна система, кост и т.н.", казва той.

"До 80% от новородените майки с нелекуван сифилис по време на бременност могат да имат проблеми", добавя инфекциологът.

3. Как майката предава сифилис на плода?

Когато бременната жена се зарази (придобие болестта), T. pallidum преминава през плацентата и заразява плода, според Бианка. „Това може да се случи във всяка гестационна възраст, като е по-тежко в ранните етапи на бременността, но по-често, тъй като гестационната възраст се увеличава“, казва инфектологът.

4. Може ли някой да има сифилис?

Да. Бианка посочва, че мъжете и жените на всяка възраст могат да се сдобият със сифилис, включително деца, чрез вертикално предаване на заразени майки. "Въпреки това, международните епидемиологични данни сочат за по-висока честота на случаите на мъже, които правят секс с еднополови партньори", казва той.

5. Може ли да се предава сифилис чрез целувки?

Да, но това е рядкост. Патрисия припомня, че предаването се осъществява чрез директен контакт с лезии, обикновено се намира в пениса, вагината, вулвата (извън женските полови органи), ануса или ректума.

Вроден сифилис: какви са рисковете?

Бианка обяснява, че вроденият сифилис е инфекцията на плода / новороденото, предавана по време на бременност или раждане на плода. Има няколко клинични прояви при новороденото, освен аборт и смърт на бебето, както посочва инфекциологът:

• Могат да се появят тежки малформации на централната нервна система;
• Костни малформации;
• Малформации на зъбите;
• слепота;
• глухота;
• Рани по тялото след раждането;
• Пневмония.

Гинекологът Патрисия посочва, че в 40% от случаите на вроден сифилис бебетата умират преди раждането, а други 40% са сериозно засегнати дори след раждането. • Те могат да се родят малки или рано, да страдат от припадъци, слепота, глухота и да умрат рано. Значи са необходими кръвни изследвания за сифилис по време на бременност, за да се лекуват майката и бебето?

Диагнозата, според Бианка, е чрез кръвен тест, който трябва да се извърши пренатално, през първия триместър на бременността, последния триместър и при раждане. „В случаите, когато няма запис на пренаталната грижа, трябва да се извършва преди раждането“, казва той.

Лечението се основава на антибиотици за детето, майката и партньора. „Бебето със сифилис се нуждае от поредица от тестове и специализирани медицински проследявания до ранна детска възраст“, ​​добавя инфекциологът.

Последствия от нелекуван сифилис

Нелекуваната инфекция може да прогресира до третичен сифилис, с няколко сериозни клинични прояви. „Ако заразената бременна жена не се лекува, може да премине на вашето бебе“, обяснява Бианка.

Освен това, болестта е силно заразна, така че ако индивидът не се лекува, може да разпространи болестта широко. Могат ли хората с ХИВ да имат по-тежък сифилис ?, добавя инфектологът.

Сега знаете, че не играете с този вид болест! И жените, и мъжете трябва да се предпазват от сифилис, а най-добрият начин да направите това е като заложите на безопасен секс с презервативи.

В конкретния случай на бременни жени трябва да се удвои вниманието, така че пренаталните прегледи са от съществено значение.

Истината за ваксините, които поставят на децата ни - Shots In The Dark - BG subtitles (Март 2024)