Апендицит: симптоми, диагноза и лечение

Апендицит е, когато има възпаление на апендикса, който представлява малък лимфен орган, наподобяващ пръста на ръкавица, разположен в първата част на дебелото черво. Този възпалително-инфекциозен проблем най-често се среща при хора на възраст между 20 и 30 години и може да бъде изключително сериозен, тъй като ако не се лекува навреме, може да доведе до смърт.

Апендиксът обикновено произвежда постоянен обем слуз, който се оттича в слепоочието и се смесва в изпражненията. Основният проблем е, че този регион е тръба в задния край, което прави възможни препятствия, които причиняват възпалителното състояние.

Причинителните елементи на запушването на апендикса са многообразни. Възможно е това да се дължи на уголемяване на лимфните тъкани в отговор на някаква вирусна или бактериална инфекция, нарязани парчета изпражнения, чревни червеи като оксиурия или дори тумори.

Когато някое от гореизброените причини запушване на изтичането на слуз на апендикса, тази течност се натрупва, причинява апендиксът да се разширява, причинява компресия на кръвоносните съдове и некроза на региона.

Ако случаят не бъде идентифициран бързо, апендиксът може да се разкъса, което се нарича супуративен апендицит.

Симптоми: Кога да получите медицинска помощ?

Лекарят, за предпочитане гастроентеролог, трябва да се свърже, ако лицето има симптоми на апендицит, които са:

• Липса на апетит;
• Точни, непрекъснати и постепенно нарастващи болки в дясната страна и долната част на корема;
• Свиване във функцията на червата;
• треска;
• Гадене, повръщане, умора и апатия.

Спешността да се потърси медицинска помощ е още по-голяма, ако:

• Болката е силна, внезапна или остра;
• Има треска заедно с болката;
• Лицето повръща кръв или има кървава диария;
• Коремът е твърд, твърд и чувствителен на допир;
• Лицето не може да се евакуира, особено ако повръща;
• Има болки в гърдите, шията или раменете;
• Имате виене на свят или виене на свят;
• Отслабвате неволно;
• Пожълтяване на очите или кожата;
• Има подуване повече от два дни;
• Изгаряне при уриниране или уриниране по-често от обикновено;
• Бременни ли сте или евентуално бременни;
• Болката се засилва, когато приемате антиациди или хапвате нещо.

диагноза

Лекарите диагностицират апендицит, като описват симптомите на пациента, физикален преглед, палпиране на корема и забелязват реакцията на пациента, и лабораторни изследвания и допълнителни тестове.

Диференциална диагноза

Важно е да се разбере, че различни възпалителни процеси в корема могат да наподобяват симптомите на апендицит, затова е необходимо лекарят да направи диференциалната диагноза с помощта на коремна компютърна томография, ултразвук на корема и диагностична лапароскопия.

Примери за други заболявания, които имат симптоми, подобни на апендицит, са дивертикулит, болест на Крон, тазова възпалителна болест, дивертикулит на Меркел и остър илеит.

Хроничен апендицит

Симптомите на апендицит също могат да се появят циклично. В тези случаи диагнозата обикновено е хроничен апендицит, т.е. когато има запушване и спонтанен клирънс на апендикса. Ето защо, ако пациентът вече е имал симптоми на апендицит, но при предишни прегледи нищо не е разкрито, той трябва да спомене случая, за да може лекарят да прецени възможността проблемът да е хроничен.

Хирургично лечение

Повечето лечения за възпаление на апендикса се извършват чрез хирургична процедура, тъй като апендицитът в повечето случаи изисква бързо действие, тъй като може да застраши живота на пациента.

Как се извършва операция при апендицит

Апендицитната хирургия, наричана още апендектомия, може да се извърши по два начина: извличане на апендикса чрез разрез в коремната област; или чрез лапароскопия, където апендиксът е отстранен от пъпа и инструментите и малка камера се оперира върху други три направени дупки.

Лапароскопската хирургия позволява по-бързо възстановяване, но не е показана за всички случаи на апендицит, тъй като ако е настъпила разкъсване на придатък или разпространение на инфекция, за изчистване на коремната кухина е необходима отворена коремна операция.

Всички видове операции за апендицит представляват малко рискове, отказът от извършване на апендектомия, от друга страна, може да бъде много сериозен и да причини смърт.

Възможни усложнения

Второ, Antônio Falcão, храносмилателен хирург, член на Бразилското дружество по лапароскопска хирургия, следоперативните усложнения са свързани главно с по-сложни състояния, като тези, при които апендиксът вече е пробит. В тези случаи има повече вероятност от проблеми като:

• Ненормални връзки между коремните органи или между тези органи и кожната повърхност, наречени фистули;
• Образуване на бактериален абсцес;
• Възпаление на перитонеума, причинено от бактерии поради изтичане на изпражнения и гной;
• Септицемия и дисеминирана вътресъдова коагулация.

Следоперативният

Обикновено продължителността на престоя в болница след операция е един до два дни и пациентът може да се върне към нормалните ежедневни дейности за един месец, с ограничаване само на големи усилия. Физическите дейности, например, се освобождават след три месеца.

Следоперативни показания за по-бързо възстановяване са:

• Избягвайте напрегната физическа активност. При лапароскопия, през първите 3 до 5 дни след процедурата, трябва да се избягват усилия; вече при отворена коремна хирургия, в продължение на 10 до 14 дни след операцията;
• Сложете възглавница на корема и леко натиснете на корема, преди да кашляте, да се смеете или да правите резки движения, за да избегнете болка в мястото на операцията;
• Обадете се на Вашия лекар, ако предписаните болкоуспокояващи не са достатъчни за болка;
• Движете се бавно и бавно;
• Осигурете достатъчно сън.

Лечение с антибиотици

Лечение на апендицит с антибиотици също е възможно, според проучване на Академията Sahlgrenska в университета в Гьотеборг, Швеция, но тежестта на случая трябва да бъде оценена.

Ръководителят на проучването Джеанет Хансон казва: „Някои пациенти са в толкова тежко състояние, че се налага операция, но 80% от хората могат да бъдат лекувани с антибиотици, докато не се възстановят“. Тоест, ако апендицитът се идентифицира рано, е възможно първо да се говори с лекаря за опит за лечение с антибиотици.

Следователно, да имате гастроентеролог веднага щом забележите симптомите на апендицит е от решаващо значение, тъй като може да помогне да се установи най-доброто лечение за случая, за да се осигури възстановяване от това неочаквано тежко заболяване.

Как да разпознаем апендицит? (Април 2024)