Аменорея: значение, причини и лечение

Може би никога не сте чували за името аменорея, но вероятно сте чували за жени, които са отишли ​​за период без менструация. Или момичета, които отнеха много време, за да имат първия си период.

Барбара Мураяма, акушер и гинеколог, обяснява, че аменорея е нарушение на менструалния цикъл, което причинява липсата на менструация. "Тя може да бъде първична, когато менструацията не започва до 15-годишна възраст, или вторична, когато менструацията отсъства повече от три до шест месеца при жена, която е имала менструация", добавя той.

Според акушер-гинеколог Санг Чаа това е сравнително често срещан проблем, който се среща при около 5% от жените в детеродна възраст. ? По-вероятно е аменореята да се случи в крайна сметка в детеродна възраст, в началото, следователно в пубертета и в края му? би било в климактериум, когато настъпи менопаузата ?, казва той.


Кога да потърсите медицинска помощ?

Барбара гинеколог посочва, че макар някои жени да не се интересуват от липса на менструация, тези промени трябва винаги да се обсъждат с медицински специалист, тъй като могат да сигнализират за основните медицински състояния и потенциално да имат дългосрочни последици за здравето. термин. Жена, която губи повече от три менструации (последователни или над една година) и момиче, което не е менструирало до 15-годишна възраст, трябва да се консултирате с гинеколог ?, казва.

Идеалът е да се поддържа рутинно проследяване, преди пубертета, така че лекарят да разбере и да предвиди дали има забавяне на първата менструация. И винаги, когато менструацията е повече от три месеца, без да се появява, задължително е да потърсите гинеколога ?, допълва Барбара.

Аменорея и бременност

Барбара Мураяма обяснява, че бременността е най-честата причина за вторична аменорея. "Това може да се случи дори при жени, които казват, че не са сексуално активни или са сигурни, че сексуалният контакт е настъпил в" безопасно "време." Важно е също да се отбележи, че привидното менструално кървене не изключва бременността, тъй като значителен брой случаи на бременност са свързани с някои кръвоизливи от първия триместър. По този начин се препоръчва тест за бременност (измервания на човешки серум или хориен хорион гонадотропин [hCG]) като първа стъпка в оценката на всяка жена с аменорея, казва гинекологът и акушер.


Защо се случва аменорея?

Има няколко фактора, които могат да повлияят при липса на менструация. В случай на първична аменорея, гинеколог и акушер Барбара Мураяма посочва:

  • Условия, които са налице при раждането, но може да не бъдат забелязани до пубертета. „Тези състояния включват генетични или хромозомни аномалии и аномалии на репродуктивните органи (например, ако матката няма или е аномално развита)“, добавя Барбара.
  • Всички състояния, водещи до вторична аменорея, също могат да причинят първична аменорея.

В случай на вторична аменорея, професионалните акценти:

  • Бременността като най-честата причина.
  • Овариални състояния като синдром на поликистозни яйчници и яйчникова недостатъчност (ранна менопауза).
  • Хипоталамична аменорея: възниква, когато хипоталамусът се забави или спре да освобождава GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон).
  • • Хипоталамичната аменорея е свързана с ниско телесно тегло (определено като 10% поднормено тегло), ниско телесна мазнина, хранителни разстройства като анорексия нерва или булимия нерва, емоционален стрес, напрегнато натоварване, наред с други. ситуации. В някои случаи обаче няма очевидно обяснение за хипоталамичната аменорея ?, обяснява гинекологът.
  • Повишеният хормон пролактин, нарушенията на щитовидната жлеза също са доста често срещани причини. „И затова започнахме разследването“, добавя Барбара.

симптоми

Според гинеколога и акушерката Чаа, липсата на менструация често е придружена от повишено телесно тегло, раздразнителност и задържане на вода. Но симптомите зависят от причината за аменорея (която варира в отделни случаи, както беше споменато по-горе).


Как се диагностицира проблемът?

Акушер и гинеколог Санг Чаа посочва, първо, че цялата аменорея трябва да бъде изследвана. Това обосновава необходимостта да се потърси медицинска помощ веднага щом се отбележи отсъствието на менструация (за три последователни месеца), както и забавянето в началото на първия период. "Диагнозата е изключително клинична и зависи от всеки случай", казва той.

Барбара гинеколог обяснява, че е необходима добра клинична история, за да се диагностицира проблемът, за да се знае пациентката и нейните предшественици; задълбочен физически, гинекологичен преглед? завършен, ако тя вече не е девица и само от външните герои, ако е девица - за да оцени, наред с други неща, своето развитие. След това ще отидем на образна и лабораторна тестове в зависимост от подозренията, които имаме след консултацията. Като цяло ще бъде включен тазовият ултразвук, тест за бременност, щитовидна жлеза, пролактин ?, казва.

Как се лекува аменорея?

Трябва да откриете причината, за да я лекувате конкретно. • При пациенти с маточни синехии например са необходими кюретаж и поставяне на вътрематочно устройство; При пациенти с поликистозни яйчници са необходими орални контрацептиви. Въпреки това, при пациенти с аменорея, без видима причина, може ли менструацията да бъде предизвикана чрез използване на цикъл от хормони, които индуцират пролиферация на ендометриума ?, обяснява гинекологът Чаа.

Барбара цитира още други примери. • Ако вашият щитовиден или пролактинов хормон се промени, трябва да коригирате и така нататък. Случаи като безперспективен химен може да изискват операция. И все пак, при генетични аномалии, където няма матка, човекът никога няма да менструира ?, заключава гинекологът и акушер.

Как да предотвратим появата на аменорея?

Рутинните назначения са важни, за да може при всеки признак на проблема гинекологът да се намеси.

Това, между другото, е препоръката да се избягва влошаването на всеки гинекологичен проблем, а също и да се грижите за общото здравословно състояние.

Sheehan syndrome | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Март 2024)


  • Превенция и лечение
  • 1,230